اختلال دو قطبی در بارداری

وجیهه طزری ماما و کارشناس سلامت درباره اختلال دو قطبی در دوران بارداری گفت: هدف اصلی درمان دستیابی یا حفظ یک حالت خلقی و به حداکثر رساندن عملکرد روزانه در تمام حوزه های مهم زندگی است، مطالعات کمی درباره این اختلال در دوران بارداری انجام شده است بااین حال، اختلال دوقطبی می تواند در دوران بارداری بدتر شود. 

طزری کارشناس سلامت در ادامه توضیح داد: خطر بستری شدن در بیمارستان در زنان باردار یا تازه مادران مبتلا به اختلال دو قطبی در مقایسه با زنان باردار که اختلال دوقطبی ندارند، هفت برابر بیشتر است. درمطالعه ای 89 زن در دوران بارداری و سال بعد از زایمان مورد بررسی قرار گرفتند هنگام قطع داروهای دوقطبی از شش ماه قبل از لقاح تا 12 هفته پس از آن، زنان موارد زیر را داشتند:

دو برابر خطر عود

 50 درصد خطر عود در عرض تنها دو هفته، اگر  به طور ناگهانی قطع شوند

علائم دوقطبی در 40 درصد بارداری  یا بیش از چهار برابر زنانی که داروهای دوقطبی خود را ادامه دادند 

 

وجیهه طزری در خصوص داروهای دوقطبی در دوران بارداری افزود: برخی از زنان به مصرف داروهای دوقطبی ادامه می دهند و نوزادان سالمی دارند. اما چند داروی دوقطبی خطر نقص مادرزادی را در سه ماهه اول افزایش می دهند، که شامل نقص هایی مانند:

* نقص لوله عصبی

* نقایص قلبی

* تاخیر رشد یا مشکلات عصبی رفتاری

طزری افزود: با این حال افسردگی درمان نشده در برخی از مطالعات با وزن کم هنگام تولد یا اثرات منفی احتمالی بر رشد ساختارهای مغز در نوزاد مرتبط است. علائم خلقی همچنین می تواند منجر به رفتارهایی زیرشود :

* مراقبت های دوران بارداری ضعیف

* تغذیه نامناسب

* افزایش مصرف الکل یا تنباکو

* استرس و مشکل در دلبستگی

تاثیر در بارداری 

* ناهنجاری‌های جفت

* خونریزی قبل از زایمان

* مسمومیت‌های مرتبط با مصرف الکل تنباکو و مواد

* وزن کم هنگام تولد

* زایمان زودرس

* هیپوگلیسمی نوزاد

* دورسرکوچک

وجیهه طزری در ادامه بیان داشت: قطع خودسرانه دارو می تواند خطرات بیشتری نسبت به مصرف یک دارو داشته باشد. به دلیل خطر نادر یک نوع خاص از نقص قلبی، لیتیوم گاهی اوقات در طول سه ماه اول بارداری توصیه نمی شود، مگر اینکه مزایای آن به وضوح بیشتر از خطرات باشد. لیتیوم ممکن است انتخاب مطمئن تری نسبت به برخی داروهای ضد تشنج باشد و هنگامی که لیتیوم پس از زایمان ادامه یابد ، می تواند میزان عود را از 50٪ به 10٪ کاهش دهد. برای جلوگیری از سمیت لیتیوم، مقدار زیادی آب بنوشید و مصرف نمک طبیعی را حفظ کنید. سطح لیتیوم خود را به طور مرتب چک کنید.

 هنگام مصرف لیتیوم در شیردهی سطح لیتیوم، هورمون تیروئید و عملکرد کلیه نوزاد را پس از زایمان، در سن 4-6 هفتگی و سپس هر 8-12 هفته یکبار بررسی می شود  .

 

درمان ECTدربارداری 

این کارشناس سلامت تصریح کرد: این روش درمانی که با نام الکتروشوک نیز شناخته می‌شود، یکی از مطمئن‌ترین گزینه‌های درمانی در دوران بارداری است و می‌تواند اثر درمانی برای اختلالات خلقی داشته باشد . در دوران بارداری، این نوع درمان عوارض کمی دارد.

 

روان درمانی برای اختلال دوقطبی

این درمان بخش مهمی از درمان اختلال دوقطبی است. در طول درمان، می توانید درباره ی  احساسات، افکار و رفتارهایی که برای شخص مشکل ایجاد می کند صحبت کند.

 مشکلات خاص در اختلال دوقطبی

 برای بسیاری از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، خطر ابتلا به سایر مشکلات روانپزشکی وجود دارد. که عبارتند از:

* سوء مصرف الکل و مواد مخدر

* یک اختلال اضطرابی 

* اختلال خوردن

* یا یک اختلال شخصیت